產后72小時，月嫂對于新手媽媽究竟有多重要？

去年疫情發生時，很多寶媽生完寶寶后，之前預約的月嫂無法去醫院護理，等到寶媽出院月嫂到家后，發現產婦不是已經乳頭皸裂，一喂奶就疼得嗷嗷直叫，或由于沒有及時正確的哺乳指導，早早地添加了配方奶，等月嫂來了又開始幫助其追奶。很多寶媽都會意識到：沒想到幾天月嫂沒來會這樣！對于大部分產婦來說，產后72小時都還會是在住院階段，那么這段時間有多重要呢？

了解過科學母乳喂養的都知道，從孕十六周的時候開始，我們的乳腺腺泡就已經發育成熟了，二十六周的時候初乳就生成完畢了。可是這個時候乳腺細胞旁路開放，既能產生乳汁在腺泡里又能回到腺泡外面的毛細血管中，所以初乳少但是免疫活性成分很高。

產后早期是母乳喂養順利建立的關鍵窗口，這個階段，支持措施得力、有效，會對成功母乳喂養意義重大。

很多客戶都有一種想法，醫院期間有醫生護士可以求助，如果不行的話，還有護工可以叫，價格也不貴。殊不知，這種想法其實非常錯誤。

醫生和護士只負責與醫療相關的問題，護工做的是最基礎的生活照料，最最關鍵的環節，也就是母乳喂養支持，是醫院最不Care的，只要沒有大出血，新生兒沒有異常，就都不是事。但如果有月嫂在，情況就會很不同了。

很多人會誤解，月嫂在醫院期間很輕松，好像沒什么事可以干。其實，恰恰相反，如果這個月嫂足夠專業的話，醫院期間恰恰是她護理最辛苦也最重要的時刻。

就母乳喂養來看，媽媽在寶寶生后一個小時之內會自主泌乳，完成從第一次的泌乳過程獲得珍貴的初乳去激活他的免疫系統。而從出生即刻到2小時內，寶寶已經會主動尋乳。所以，娩出即刻就應該親膚接觸、支持自主尋乳、完成第一次喂養。

接下來的24小時內，每兩個小時，月嫂就要協助指導母乳喂養，好的月嫂會仔細觀察寶寶的含接是否正確，是否正確吸吮了，是否有吞咽聲。正確的含接是可以避免媽媽出現乳頭皸裂的。寶寶吸吮的時候，媽媽的腦垂體前葉會產生泌乳素，讓乳腺腺泡的泌乳細胞活化分泌更多的乳汁。腦垂體后葉，會產生催產素，作用在子宮讓子宮收縮復舊，同時催產素還有另外一個作用。

它作用在乳腺腺泡外面的肌上皮細胞一次又一次的擠壓，把這個肌上皮細胞上面的乳腺細胞旁路全部給擠上。同時由內而外的擠壓出奶陣，讓寶寶獲得乳汁。這個就是奶下來這個過程中間發生的生理變化。為了讓它發生這樣的變化，我們一定要給寶寶足夠多的機會時間去下訂單，也就是有效的含接，有效的吸吮。

為什么這么說要足夠多呢？

媽媽們在分娩過程中間的宮縮痛，是一陣一陣的。因為催產素，它并不是時刻在峰值，它會釋放一陣到峰值降下來，再釋放一陣到峰值降下來。這種變化的特點在產后依然存在寶寶在媽媽懷里不斷吸吮，媽媽會覺得肚子有一點點痛，子宮在收縮，這就是寶寶的有效吸吮。會讓媽媽的催產素沖到了頂點，再會慢慢再向下來再沖到頂點。泌乳素也會發生這樣的變化，但是一定要一天八到十次，甚至十到十二次，如果寶寶吸吮能力弱，含接不上，就需要月嫂的耐心協助。只有這樣頻繁地刺激，媽媽的乳汁才能更快更好的合成。

如果沒有這樣的刺激和有效吸吮，48到72小時，產后媽媽還會遭遇另一場危機：生理性乳漲。有些媽媽此時會漲得像石頭一樣，疼得痛不欲生，四處求救催乳師。一般而言，只有少數醫院的哺乳護士可以提供幫助，但大多數醫院是沒有這樣配置的，如果遇到那種無知者無畏的護工嚷著要你快揉，進行所謂的開奶，那就徹底完了，你的乳房會慘遭毒手，至少半個月甚至一個月處于水腫狀態而無法復原。甚至很多媽媽覺得我就是沒有奶，而最終放棄了母乳喂養。

還有一點也需要特別提醒，寶寶出生后，如果稍有異常，醫生往往會讓寶寶進觀察室，這時候，需要月嫂模擬寶寶對媽媽進行刺激并輔以手排，以收集珍貴的初乳。等寶寶從觀察室出來后，可能還會出現乳頭混淆情況，也需要月嫂進行干預。如果沒有月嫂在一旁的耐心支持的話，產婦盲目使用吸奶器，也可能導致乳頭乳暈的水腫，也會對接下來的母乳喂養造成極大的困擾。

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